中国山东网11月9日讯(见习记者 马骉)“我弟弟是10月中旬来济南齐鲁医院就医的,到现在仍然在住院,像我们这样的情况,能不能享受异地参保实时结算这个政策?”陪弟弟来济南就医的枣庄市民李女士针对异地就医实时联网结算的政策提出了自己的疑问。 目前山东仅5城市可享在济南就医实时结算 11月1日,山东省异地就医实时联网结算正式启动。按照规定,省内非在济南参保的患者,到山东大学齐鲁医院、省立医院、省千佛山医院、省中医院、省肿瘤医院5家联网医院住院,可即时结报,只支付需个人负担部分,不必全额交押金。 据了解,省内医保异地实时联网结算采取分步走的办法,先实现各市到济南就医联网结算“无异地”,再根据需求,逐步扩大联网医院。目前,山东只有淄博、济宁、泰安、德州、滨州五个城市与济南实现异地就医实时联网。 所以,枣庄市民李女士的弟弟目前暂时无法享受异地参保实时结算。齐鲁医院医保办工作人员表示,其他城市具体什么时间可以联网只能等待相关部门通知。 联网城市居民异地转院就医需出具相关证明 那么需要哪些条件可以享受异地医保实时结算政策?据了解,山东异地就医实时联网结算启动后,省内其他城市参加城镇基本医疗保险、符合转诊及异地安置条件的职工、退休人员和城镇居民,持有社(医)保卡或参保地出具的“异地就医实时结算备案表”的,来省立医院等5家联网医院住院时,可即时结报,只支付个人负担部分,不必全额交押金。 “如果长期在济南居住的外地参保人员,入院后只需要通过电话与当地医保部门取得联系,得到对方确认后即可实时结算,就不需要备案表之类的相关证明了。”一位千佛山医院医保办的工作人员介绍到。 11月1日之前住院的患者可重新办理住院手续 那么, 11月之前来济住院,一直到现在还未出院的患者可不可以进行实时联网结算? 山东省社会保险事业局医保处一名工作人员告诉记者,“因为是11月1日才正式联网,所以之前的患者无法办理实时结算。不过11月1日之后,患者可以在所在地医保办办理相关证明,然后重新办理住院手续,那么在办理日之后的费用可以进行异地实时联网结算。” 省社保局:年底山东省各市都将实行统一联网结算 据了解,山东省17市已签署《山东省医疗保险参保人员异地就医经办合作协议备忘录》,将在建立省级统一异地就医结算平台基础上,通过市与市间的协作机制,实行定点医疗机构互认和定点医疗机构异地就医备案。 据山东省社保局医保处的工作人员介绍,淄博、济宁、泰安、德州、滨州这五个城市是试点城市,按照计划,今年年底,我省各市都将实现全省统一联网结算,同时,还将争取把各县市统一划到实时联网结算的系统内。 |
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